科学营养膳食，抗击新冠肺炎
发布时间：2022-07-12浏览量：1444
科学营养膳食，抗击新冠肺炎
当前疫情防控形势仍然复杂，健康生活方式要继续保持。增强免疫力，除了日常要多加锻炼外，请注意科学营养膳食，做自己健康的第一责任人。
新冠肺炎疫情期间，一般健康人群居家饮食的基本原则是什么？
良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础，也是保障人体免疫系统正常工作的基础，对于2岁以上的所有健康人群都推荐由中国营养学会编著《中国居民膳食营养指南2022》作为我们日常居家饮食的基本原则，其中包含八条核心内容。
核心一：食物多样，合理搭配。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。
核心二：吃动平衡，健康体重。坚持日常身体活动，主动身体活动最好每天6 000步，减少久坐时间，每小时起来动一动。
核心三：多吃蔬果、奶类、全谷、大豆。保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。
核心四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。吃鸡蛋不弃蛋黄。优先选择鱼，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。
核心五：少盐少油，控糖限酒。每天摄入食盐不超过5g，烹调油25~30g。
核心六：规律进餐，足量饮水，一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。少量多次饮水每天1 500ml-1 700ml，推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。
核心七：会烹会选，会看标签。认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物。
核心八：公筷分餐，杜绝浪费。珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。
按照此原则，能最大程度保证一般健康人群营养需要和健康。
抗击疫情期间如何避免出现食品安全问题？
良好的营养一定是以食品安全为保证。在抗击新冠病毒的特殊时期我们更要注意食品卫生，减少食源性疾病发生的可能。
一、减少外出购物次数，但也不要囤积过多食品。建议每次购买2-3天所需的果蔬，可适量存放耐储存的瓜果和根茎类果蔬、冷冻肉类及速冻食品。易腐食品及时冷藏，但冰箱内食品不宜塞得过满或长时间存放，以免造成食品变质；
二、肉、禽、蛋类烧熟煮透，尽量不要生食海（水）产品。提倡食物当餐烹饪当餐食用，隔顿饭菜及时放置冰箱，再次食用时仍需彻底加热；
三、生熟分开，防止交叉污染。疫情期间不提倡食用凉拌菜、散装冷荤熟食。加工和盛放生食品原料的容器及用具要与熟食的分开，使用完后要及时清洗消毒。
四、尽量在家烹饪就餐。如确有需要外卖点餐，出门取外卖应当佩戴口罩。打开外卖包装后，应当先洗手再就餐。
五、不聚餐，尽量不堂食。对在工作岗位人员的用餐，有条件的尽量从家中带饭，吃之前需微波炉热透。无法带饭的，建议打包带走分散食用。
轻症患者及康复期患者应如何安排一日三餐？
轻型患者保证足够能量、蛋白摄入
轻型患者要保证足够能量和蛋白的摄入，特别是每天摄入优质蛋白类食物，每日推荐150~200克。争取做到食物多样化，若因疫情期间蔬果暂时供应不足，可每天服用复合维生素片（普通非处方药物即可）等。
适量增加必需脂肪酸摄入，包括通过多种烹调油增加必需脂肪酸摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量25%~30%；保证充足饮水量，总量不少于每日1500毫升。
康复患者坚持每天一个鸡蛋
出院前仍在进行口服营养补充的康复患者，出院后继续至完全恢复到正常饮食。体重轻及住院期间体重有下降者，提倡每日5~6餐，可在三餐定时外，增加上午及下午间餐，或者晚上加餐。每天摄入优质蛋白类食物，包括鱼、瘦肉、蛋、奶、大豆和坚果，坚持每天一个鸡蛋，奶及奶制品300克。
不要接触购买和食用野生动物；家庭用餐，实行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免与家人相互传染；禁烟酒，避免辛辣刺激食物。食物要生熟分开和烧熟，厨房食物处理生熟分开，肉类务必要烧熟煮透，尤其是肉、禽、蛋和水产品，以免感染病菌和寄生虫。
回家后保证充足睡眠，不熬夜，每天保证睡眠时间不少于7小时。保持适量室内活动（不参加集体活动），逐步恢复体力活动，以达到健康体重为目标。
住院的重症患者，应如何安排营养支持，以提高免疫力？
重型及危重型患者适时启动
肠内营养和肠外营养
可进食的患者根据病情选用利于吞咽和消化的流质食物，随病情好转可摄入易于咀嚼和消化的半流质食物，逐步向普通膳食过渡，饮食不足者，增加口服营养补充。不能经口进食，或者经口进食不足目标能量60%的危重症患者可进行鼻胃管或鼻空肠管肠内营养。肾功能受损患者适当减少蛋白质的摄入，但需保证优质蛋白50%以上。
推荐患者在血液动力学稳定的前提下，如无肠内营养（EN）禁忌症，24~48小时内应启动肠内营养。对存在危及生命的低氧血症、高碳酸血症患者，推迟EN时间；在稳定性低氧血症以及代偿性或允许性高碳酸血症时，可开始EN；对于接受体外膜肺氧合（ECMO）及俯卧位通气的患者，建议早期开展EN。适量增加含有n-3多不饱和脂肪酸的配方，可使用肠道微生态的调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发感染。
若EN实施后3~5天内无法达到目标能量60%，即可采取部分肠外营养（PPN）或补充性肠外营养（SPN）；对于存在经口进食或肠内营养禁忌症的患者，需在3~7天内启动肠内营养（PN）；建议将鱼油脂肪乳作为肠外营养处方的一部分加以考虑；肠外营养配方中常规添加复合维生素及复合微量元素制剂，同时要结合考虑口服补充剂量。
ICU的运动康复训练同样有助于恢复肠道功能，有助于尽早过渡到正常饮食。危重症患者病情逐渐缓解的过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物；少量多餐，每日5~6餐，补充足量优质蛋白质，随病情好转逐步向普通饮食过渡。
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